淋巴水肿治疗

一.       什么是淋巴水肿?
当在皮下组织有异常的淋巴液积聚而引起肿胀就称为淋巴水肿。任何对淋巴系统的破坏都可引至淋巴水肿，一般会发现在上肢或下肢，但淋巴水肿亦可在身体其他地方形成例如乳房、头部、颈部等等。

 

 

 

                                                                                    淋巴系统

 

 

二.  淋巴水肿的成因

淋巴水肿可分为两大类—原发性及继发性。

原发性淋巴水肿—亦可称为先天性淋巴水肿，其淋巴管或淋巴系统的损坏在出生时已出现。

继发性淋巴水肿—在发展国家最常见的一类。当淋巴系统受到任何手术或癌症治疗所引起的损害，就会提高患有继发性淋巴水肿的风险，例如牵涉到淋巴结移除或破坏淋巴组织的手术、电疗等亦会有破坏淋巴组织的风险。

 

三.  症状

如果你发现某身体部位在手术或癌症治疗后有以下任何症状，建议你找医生作进一步的跟进—

            -患肢感觉沉重

            -患肢的皮肤感觉绷紧

            -患肢的关节活动幅度减少

            -患肢在穿戴衣物或首饰时感觉绷紧

 

四.  淋巴水肿阶段

淋巴水肿的病发期是很难预测的，有的在完成手术或癌症治疗后马上出现，而有些可能多年后才出现，也可能一辈子不会出现。淋巴水肿被定为以下几个阶段—

零期(Stage 0)：目测没有发现水肿，但患肢可能感到沉重或绷紧

一期(Stage I)：患肢出现水肿，通常在一天结束时最明显，但早上睡醒或抬高患肢可得到缓解。当用手指按压时会出现明显的凹陷，一般需要几秒才能回弹。

二期(Stage II)：患肢不能因抬高而减低水肿，而且皮肤可能会变硬和厚（纤维化）。在此阶段皮肤感染的风险会提高。

三期(Stage III)：水肿开始影响关节活动，而皮肤质感会变得像象皮一般。有些情况淋巴液会从皮肤漏出。

 

五.  淋巴水肿治疗

淋巴水肿的治疗方法会因应水肿的阶段而有所变化。零期和一期的患者一般会以患肢的摆放位置、压力衣和运动来帮助控制淋巴水肿情况。如果情况较严重，如二及三期，认可淋巴水肿治疗师会作出「整合性退肿治疗」(Complete Decongestive Therapy)，包括—

1. 皮肤及指甲护理 – 减少感染风险

2. 淋巴引流手法治疗– 加强淋巴液循环而减低水肿

3. 压力治疗（一般用绷带） - 使用特别绷带加强淋巴液循环

4. 运动 – 配合以上治疗，再进一步帮助淋巴液循环及维持关节活动幅度

5. 自我护理 – 教导患者如何自我照顾的技巧

另一治疗选择是间歇充气加压治疗，但不能以此单一治疗取代整合性退肿治疗。

 

手法淋巴引流                                        

压力治疗

间歇充气加压治疗

 

六.  与淋巴水肿共存—日常注意事项

淋巴水肿到目前还未有彻底根治的方法，患者需要一直管理淋巴水肿的情况，将其影响降至最低。在日常生活中以下几点需留意：

1. 避免用患肢量血压或抽血

2. 避免过热的环境，例如用高温洗澡或长时间在太阳下暴晒

3. 避免搬重物

4. 保护好皮肤，尽量避免受损，如割伤或划伤、晒伤、虫咬等

5. 坐飞机前先咨询专业人士，并穿戴合适的压力衣

6. 恒常地做自我护理技巧，控制淋巴水肿

7. 维持恒常运动习惯来带动淋巴液循环

 

 压力袜

有需要的病人，可致电2364 2345预约检查和治疗。

更多资料可按此查询：复康中心地址、时间及收费